Guide du stage infirmier en unité de post-urgence gériatrique

L’Unité de Post-Urgence Gériatrique (UPUG) est une unité d’hospitalisation de courte durée destinée aux patients de 75 ans et plus, transférés des urgences après une évaluation médicale. Sensiblement similaire à une Unité de Gériatrie Aiguë (UGA), l’UPUG se distingue par son objectif principal : stabiliser rapidement l’état clinique des patients et favoriser un retour précoce à domicile ou en structure adaptée, afin de limiter les hospitalisations prolongées et leurs conséquences sur l’autonomie.^1.2

Avec le vieillissement de la population, les personnes âgées sont de plus en plus nombreuses aux urgences, et ont besoin d’une prise en charge adaptée. La canicule de 2003 et ses 15 000 décès, majoritairement chez les seniors, ont révélé les limites du système hospitalier et entraîné la création des UPUG via le Plan solidarité grand âge de 2006.³

Les infirmier(e)s en UPUG assurent la prise en soins globale du patient âgé. Ils/elles évaluent son état fonctionnel, cognitif et nutritionnel dès l’admission, ajustent les soins et préviennent les complications liées à l’immobilisation et à la polymédication. Ils/elles coordonnent également le projet de sortie pour garantir la continuité des soins.

Un stage en UPUG permet aux étudiant(e)s infirmier(e)s d’acquérir des compétences en gériatrie. Ils/elles apprendront à identifier les signes de décompensation aiguë, à adapter leur approche clinique et à maîtriser des soins techniques comme la gestion des perfusions, l’oxygénothérapie et les pansements. Ce stage leur offrira aussi une expérience bénéfique pour la communication avec les patients et leurs proches, ainsi que pour la collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire.

Dans cet article, nous aborderons tout ce que vous devez savoir avant de débuter un stage en UPUG, des pathologies rencontrées aux compétences à valider.

Vous pouvez découvrir l’ensemble de nos guides détaillés sur les différents lieux de stage infirmier ainsi que toutes les informations utiles pour préparer au mieux votre parcours et développer vos apprentissages.

Typologie du lieu de stage et particularités du service d’UPUG

Le stage en UPUG s’inscrit dans la catégorie des soins de courte durée (SCD).

La durée moyenne du séjour varie selon les établissements. Elle oscille généralement entre 3 et 17 jours⁴, avec une moyenne de presque 5 jours^1.2.

Les admissions se font uniquement depuis les urgences, sans entrée directe. Les patients peuvent venir du service d’accueil des urgences (SAU) ou de l’unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD). En journée, ils sont évalués par un médecin urgentiste avant d’obtenir l’avis du médecin de l’UPUG. La nuit, l’urgentiste contacte un gériatre d’astreinte avant le transfert du patient¹.

La population accueillie est constituée de patients de plus de 75 ans^1.5. Certaines études rapportent une moyenne précise de 86 ans et 6 mois¹.

En ce qui concerne la charge de travail, il n’existe pas de ratio strictement défini⁶. En général, chaque infirmier(e) prend en charge 6 à 10 patients selon la gravité des cas et la disponibilité du personnel.

Les horaires de travail en UPUG sont organisés de manière continue. Les infirmier(e)s travaillent de jour comme de nuit, y compris les week-ends et jours fériés, avec des rotations horaires pouvant varier entre 7 h 30 et 12 heures.

Enfin, les modes de sortie sont variés. Près de 75 % des patients retournent dans leur lieu de vie habituel. D’autres sont transférés en soins médicaux et de réadaptation ou en médecine gériatrique. Une minorité nécessite un transfert en réanimation ou décède au cours de l’hospitalisation¹.

Lexique rencontré en UPUG

Chaque service médical a son propre jargon, composé d’une variété d’acronymes et de termes techniques spécifiques à la spécialité.

Par exemple, à l’UPUG, vous entendrez : ⁷

AAH : allocation aux adultes handicapés
ADK : adénocarcinome
AEG : altération de l’état général
CC : change complet
CP : chaise percée
CSI : centres de soins infirmiers
CVS : conseil de la vie sociale
DTA : démence de type Alzheimer
EGS : évaluation gériatrique standardisée
EHPAD : établissements médicalisés pour personnes âgées dépendantes
GDS : Geriatric Depression Scale
HTO : hypotension orthostatique
IU : infection urinaire
K : cancer
MADD : maintien à domicile difficile
MMS : Mini Mental State
Paerpa : parcours de santé des personnes âgées à risque de perte d’autonomie
PASA : Pôle d’activités et de soins adaptés
PM : pacemaker
PU : pull ups
RCP : réanimation cardio-pulmonaire
RH : restriction hydrique
SE : sondage évacuateur
SIB : syndrome inflammatoire biologique
SP : soins palliatifs
SPT : soins palliatifs terminaux
SSIAD : service de soins infirmiers à domicile
SSP : station au sol prolongée
UVP : unité de vie protégée
USP : unité de soins palliatifs

Cette liste d’acronymes n’est pas exhaustive et vous aurez l’opportunité de vous familiariser avec elle pendant le stage. Si vous rencontrez des difficultés pour comprendre certains termes, n’hésitez pas à demander des explications aux professionnel(le)s de santé qui vous encadrent.

Pathologies rencontrées et facteurs de risque du stage en UPUG

Les pathologies rencontrées en UPUG

Les patients hospitalisés en UPUG peuvent souffrir de diverses pathologies, souvent intriquées : ^1.8.9.10

Pathologies cardiovasculaires

Insuffisance cardiaque
Coronaropathie
Hypertension artérielle
Troubles du rythme
Phlébites
Embolie et thrombose artérielles
Artériopathies chroniques
Hypotension orthostatique
Malaises, vertiges, pertes de connaissance

Pathologies neurologiques et psychiatriques

Accidents vasculaires cérébraux (AVC)
Épilepsie focale ou généralisée
Syndrome parkinsonien
Syndrome confusionnel
Troubles du comportement
États dépressifs
États anxieux
Psychose, délire, hallucinations
Syndrome démentiel (maladie d’Alzheimer et maladies apparentées)
Éthylisme

Pathologies respiratoires

Bronchopneumopathies
Insuffisance respiratoire
Embolie pulmonaire

Pathologies dermatologiques

Escarres
Ulcères de jambe

Pathologies ostéo-articulaires

Pathologie de la hanche
Pathologies de l’épaule
Pathologie vertébro-discale
Polyarthrite et autres atteintes articulaires

Pathologies gastro-entérologiques et métaboliques

Ulcères gastro-duodénaux
Troubles digestifs hauts
Syndromes abdominaux
Affections hépatiques, biliaires, pancréatiques
Dénutrition
Diabète
Dysthyroïdie
Troubles de l’hydratation

Pathologies uro-néphrologiques

Rétention urinaire
Insuffisance rénale
Incontinence urinaire
infections urinaires

Pathologies hématologiques et cancérologiques

Anémies
Cancers
Hémopathies malignes
Syndromes inflammatoires

Pathologies sensorielles

Cataracte
Surdité
Autres pathologies ophtalmologiques

La polypathologie

La polypathologie, c’est-à-dire la coexistence de plusieurs maladies chroniques chez un même patient, est fréquente en UPUG. Elle entraîne une polymédication importante et accroît le risque d’effets iatrogènes. L’âge avancé et la présence de pathologies multiples augmentent les besoins en soins et les recours à l’hospitalisation.

Infographie - Les symptômes de la maladie d’Alzheimer

Les facteurs de risques en UPUG

De nombreux facteurs de risque sont présents chez les patients en UPUG. Parmi ceux-ci, nous pouvons mentionner : ¹¹

L’âge avancé : l’incidence de nombreuses maladies augmente avec l’âge. Les patients âgés sont plus susceptibles de souffrir de plusieurs pathologies du fait de leur fragilité et de leur vulnérabilité.
La précarité et l’isolement : la précarité financière ou sociale peut être un facteur de risque majeur de maladie. Elle peut compliquer l’accès aux soins et conduire à une mauvaise observance des traitements.
Les expositions professionnelles : les expositions répétées à certaines substances, à des nuisances sensorielles et à des contraintes psychosociales ont un effet sur le système cardiovasculaire, pulmonaire et la santé mentale des travailleurs. En vieillissant, ces travailleurs peuvent développer diverses pathologies.
Le mode de vie : une hygiène de vie non adaptée avec une alimentation déséquilibrée, un manque ou un excès d’activité physique ou l’abus de substances, comme le tabac et l’alcool, sont des facteurs de risque majeurs de nombreuses pathologies.

Vous devez être informé(e) des facteurs de risque et des pathologies associées afin de dispenser des conseils de qualité aux patients. Par exemple, un patient âgé peut être encouragé à adapter son domicile pour prévenir les chutes. L’infirmier(e) pourra lui conseiller de supprimer les tapis glissants, d’installer des barres d’appui dans les zones à risque (salle de bain, toilettes) et de privilégier un éclairage suffisant. Par ailleurs, un accompagnement dans l’adaptation des traitements et un suivi régulier permettront d’éviter une hypotension orthostatique favorisant les chutes.

Spécificité de l’UPUG

Pour améliorer la sécurité et la qualité des soins de la personne âgée hospitalisée en UPUG, il est essentiel d’assurer une gestion rigoureuse de la polymédication et de prévenir les syndromes gériatriques.

Gestion de la polymédication et prévention des effets iatrogènes

Les patients en UPUG, souvent polypathologiques, sont exposés à des interactions médicamenteuses et à un risque accru d’effets secondaires. Selon l’American Geriatrics Society, certains médicaments comme les benzodiazépines et les anticholinergiques sont potentiellement inappropriés pour les personnes âgées¹².

Le RUSHGQ a élaboré des fiches sur la gestion appropriée de plusieurs classes de médicaments à risque de devenir inappropriés pour la population gériatrique. Ces fiches sont pertinentes pour effectuer le choix optimal de médication.¹³ Le médecin doit donc adapter ses prescriptions en tenant compte des risques liés à l’âge, en évitant les médicaments potentiellement inappropriés et en ajustant les traitements selon l’état clinique du patient.

Infographie - Gériatrie médicaments potentiellement inappropriés (MPI)

En milieu hospitalier, 50 % des événements indésirables graves proviennent d’une erreur médicamenteuse, généralement due à une mauvaise administration⁸.

Pour prévenir ces risques, l’infirmier(e) en UPUG doit respecter la règle des 7B (bon patient, bon médicament, bonne dose, bonne voie, bon moment, bon débit, bon professionnel) et surveiller les effets secondaires (chutes, confusion, hypotension…).

L’infirmier(e) doit aussi sensibiliser les patients et leur entourage à l’importance de l’observance thérapeutique, aux risques d’interactions médicamenteuses et à l’utilisation d’outils comme les piluliers pour sécuriser la prise des traitements.

Gestion des comorbidités liées au sujet âgé

Les comorbidités résultent de causes multiples et souvent intriquées (vieillissement, maladies chroniques, facteurs environnementaux). Ces syndromes altèrent la qualité de vie et augmentent le risque de dépendance. Voici un tableau exposant les comorbidités du sujet âgé, avec leurs causes, conséquences et prise en soins infirmière.^{15.16.17.18.19}

Syndrome	Définition	Causes	Conséquences	Prise en soins infirmière
Dénutrition	Déficit d’apports entraînant une perte de poids et de masse musculaire.	Apports insuffisants, maladies chroniques, vieillissement.	Sarcopénie, infections, retard de cicatrisation, dépendance.	Surveillance poids/ingesta, alimentation enrichie, diététicien(ne).
Déshydratation	Insuffisance d’eau dans l’organisme due à un déséquilibre apports/pertes.	Baisse de la sensation de soif, médicaments, maladies aiguës.	Confusion, infections, hypotension, troubles de la conscience.	Hydratation à encourager, surveillance des muqueuses et de la diurèse.
Chutes & immobilisation	Chutes fréquentes ou immobilisation prolongée réduisant l’autonomie.	Troubles de l’équilibre, médications, environnement inadapté.	Fractures, perte d’autonomie, escarres, complications respiratoires.	Prévention des chutes, mobilisation précoce, kinésithérapie.
Syndrome confusionnel	Altération aiguë et fluctuante des fonctions cognitives, généralement réversible.	Infections, troubles métaboliques, hospitalisation, médicaments.	Agitation, chutes, désorientation, augmentation de la mortalité.	Identification de la cause, réassurance, environnement adapté.
Troubles cognitifs	Déclin progressif des fonctions cognitives interférant avec la vie quotidienne.	Maladies neurodégénératives, AVC, facteurs génétiques.	Déclin fonctionnel, troubles du comportement, institutionnalisation.	Stimulation cognitive, soutien des aidants, aménagements sécurisés.
Dépression	Troubles de l’humeur avec perte d’intérêt et ralentissement psychomoteur.	Deuil, isolement, maladies chroniques, troubles neurologiques.	Isolement, risque suicidaire, aggravation des maladies chroniques.	Dépistage, accompagnement, traitement adapté.
Incontinence	Perte involontaire de l’urine et/ou des selles, impactant la qualité de vie.	Vieillissement, maladies neurologiques, affections pelviennes.	Dermatites, infections urinaires, chute, isolement social.	Rééducation périnéale, protection adaptée, adaptation du mode de vie.
Polypharmacie	Utilisation excessive de médicaments, augmentant le risque d’effets indésirables.	Polypathologies, prescriptions inappropriées, automédication.	Confusion, chutes, interactions médicamenteuses graves.	Réévaluation régulière des traitements, déprescription.
Escarres	Lésions cutanées dues à une pression prolongée sur des points d’appui.	Immobilisation, incontinence, dénutrition, diabète.	Douleurs, infections, septicémie, impact fonctionnel négatif.	Mobilisation régulière, soins cutanés, pansements adaptés.
Dépendance	Perte d’autonomie empêchant d’accomplir les actes essentiels de la vie.	Maladies chroniques, vieillissement, sédentarité, chutes.	Institutionnalisation, épuisement des aidants, déclin global.	Aides techniques et humaines, kinésithérapie, soutien psychologique.

Actes et soins rencontrés en UPUG

Au cours de votre journée de travail, vous serez amené(e) à effectuer de nombreux actes et soins, parmi lesquels on peut citer : ^10.20

Administrer des thérapeutiques médicamenteuses (voie orale, intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée).
Aider à la prise alimentaire des personnes âgées à risque de fausses routes.
Apporter un soutien psychologique aux patients et à leurs proches,
Aspirer les mucosités.
Effectuer des prélèvements bactériologiques (crachats, sécrétions, urines, selles, sang).
Effectuer des prélèvements capillaires pour la surveillance glycémique.
Effectuer des soins d’hygiène et de confort.
Effectuer l’examen clinique, y compris la mesure des paramètres vitaux.
Gérer et surveiller les PICC-Lines et les CIP.
Injecter des médicaments dans les chambres implantables (CIP).
Installer et surveiller la ventilation non invasive (VNI).
Installer et surveiller l’oxygénothérapie et les aérosols.
Manipuler les seringues auto-pulsées.
Mener des entretiens d’aide et des entretiens thérapeutiques.
Mettre en œuvre des techniques d’apaisement et gérer les situations de violence.
Poser et gérer des perfusions périphériques avec calcul de dose.
Poser et surveiller les sondes nasogastriques.
Poser et surveiller les sondes urinaires.
Poser et surveiller une transfusion sanguine.
Pratiquer des prélèvements artériels.
Pratiquer les soins d’hygiène liés à la gastrostomie.
Préparer et réaliser des injections parentérales avec calcul de dose.
Préparer la sortie du patient.
Préparer le patient pour des examens radiologiques, fonctionnels et biologiques.
Prévenir et surveiller les complications liées à l’immobilité.
Prodiguer des soins de trachéotomie et effectuer des aspirations bronchiques.
Réaliser des pansements complexes et gérer les drainages.
Réaliser des pansements simples, l’ablation de fils et d’agrafes.
Réaliser des prélèvements veineux.
Réaliser l’entretien d’accueil et d’orientation.
Réaliser un électrocardiogramme (ECG).
Surveiller les patients en pré et postopératoire.
Utiliser des techniques de médiation thérapeutique.

Vous trouverez, dans l’unité d’enseignement 4.4 de Réussis ton IFSI, des cours approfondis sur la méthode de chacun de ces soins.

Traitements en UPUG

La pharmacologie en UPUG comprend une variété de médicaments, tels que :

Antalgiques
Antiarythmiques
Antibiotiques
Anticoagulants
Antidépresseurs
Antidiabétiques
Antidiarrhéiques
Antiépileptiques
Antifongiques
Antihypertenseurs
Anti-inflammatoires
Anxiolytiques
Bronchodilatateurs
Diurétiques
Hypnotiques
Hypolipémiants
Laxatifs
Régulateurs de l’humeur
Vitaminothérapie

Toutes ces classes thérapeutiques sont traitées dans l’unité d’enseignement 2.11 sur la plateforme Réussis ton IFSI.

Prérequis du stage infirmier en UPUG

L’UPUG est une unité dans laquelle la diversité des pathologies et la complexité des prises en charge nécessitent une base solide de connaissances et de compétences infirmières. Avant d’entamer un stage dans cette unité, il est essentiel de maîtriser les éléments suivants : ¹⁰

Normes biologiques et paramètres vitaux : connaître les valeurs normales et être capable de repérer les signes d’aggravation (tension artérielle, fréquence cardiaque, saturation en oxygène, glycémie capillaire, etc.).
Anatomie et physiologie : comprendre le fonctionnement des principaux systèmes (cardiovasculaire, respiratoire, neurologique, rénal) pour interpréter les symptômes et adapter la prise en soins.
Calculs de doses et pharmacologie : maîtriser les calculs de doses pour l’administration des médicaments, en tenant compte de la polymédication et des interactions médicamenteuses fréquentes en gériatrie.
Surveillance des traitements : connaître les thérapeutiques courantes (antihypertenseurs, anticoagulants, diurétiques, antibiotiques, antalgiques, psychotropes) et leurs surveillances spécifiques.
Précautions standards et complémentaires : appliquer rigoureusement des mesures d’asepsie et de prévention des infections, notamment en raison de la fragilité des patients âgés.
Pathologies courantes en UPUG : connaître et comprendre les pathologies les plus fréquentes (insuffisance cardiaque, BPCO, AVC, démence, diabète, infections urinaires, troubles de la déglutition, escarres).
Soins palliatifs et prise en charge de la douleur : être sensibilisé(e) à l’accompagnement en fin de vie et aux principes de l’analgésie adaptée aux personnes âgées.

Une préparation préalable sur ces thématiques garantira une meilleure adaptation au stage et une prise en soins plus efficace des patients en UPUG.

Objectifs de stage en UPUG

En stage en UPUG, vous pourrez acquérir et valider différentes compétences, en fonction de votre niveau et de vos objectifs.

Notre équipe a écrit un article sur la rédaction de vos objectifs de stage : comment rédiger ses objectifs de stage en soins infirmiers.

Voici une liste non exhaustive de compétences requises dans la structure d’accueil : ^10.21

Accueillir et informer le patient et sa famille sur le fonctionnement du service.
Établir une communication adaptée avec les patients âgés, en tenant compte de leurs troubles sensoriels et cognitifs.
Soutenir les familles dans l’accompagnement du patient en fin de vie ou en perte d’autonomie.
Évaluer les paramètres vitaux et repérer les signes d’aggravation (décompensation cardiaque, respiratoire, etc.).
Surveiller l’évolution des pathologies chroniques et les complications aiguës.
Évaluer la douleur et adapter les prises en charge antalgiques selon les échelles validées.
Identifier les signes de dénutrition, de déshydratation et d’altération de l’état général.
Administrer les traitements per os, IV, SC en respectant les bonnes pratiques et surveiller les effets secondaires.
Participer à l’éducation thérapeutique du patient et de son entourage sur les traitements et leur observance.
Prévenir les complications liées à l’alitement (escarres, infections urinaires, troubles thromboemboliques).
Promouvoir la mobilisation et l’utilisation des aides techniques pour prévenir les chutes.
Encourager l’autonomie dans les soins d’hygiène et la prise alimentaire.
Identifier et prévenir les risques de chutes et troubles de la mobilité.
Participer à la gestion de l’incontinence et à la prévention des infections urinaires.
Reconnaître et prendre en charge un état confusionnel aigu et les troubles neurocognitifs.
Effectuer les soins d’hygiène et de confort adaptés à l’état du patient.
Réaliser des pansements simples et complexes, et gérer les escarres.
Poser et surveiller les sondes vésicales.
Poser et surveiller les sondes nasogastriques.
Assurer la prise en charge respiratoire (oxygénothérapie, aspiration des sécrétions, surveillance de la ventilation non invasive).
Effectuer des prélèvements sanguins et bactériologiques.
Accompagner les patients en soins palliatifs et en fin de vie.
Assurer une prise en soins globale de la douleur et des symptômes d’inconfort.
Veiller au respect des directives anticipées et de la volonté du patient.
Participer aux transmissions orales et écrites pour garantir la continuité des soins.
Collaborer avec les aides-soignant(e)s, kinésithérapeutes, ergothérapeutes et médecins gériatres.
Préparer la sortie du patient avec les services sociaux et les structures adaptées.

Professionnel(le)s rencontré(e)s en UPUG

Cela dépend de l’établissement dans lequel vous serez en stage, mais, en général, vous rencontrerez : ^21.22

Agent de service hospitalier
Aide-soignant(e)
assistant(e) social(e)
Brancardier(e)
Cadre de santé
Diététicien(ne)
Ergothérapeute
Gériatre
Infirmier(e)
Interne
Kinésithérapeute
Médecin spécialiste : cardiologue, neurologue, pneumologue, oncologue…
Psychologue
Secrétaire médicale

Infographie - Témoignage d'une infirmière en unité post-urgence gériatrique

Témoignage d’une infirmière en UPUG

Dans le cadre de notre série « Guides de stages infirmiers », nous tenons à ce que chaque article soit rédigé par un(e) infirmier(e) expérimenté(e) qui exerce dans le lieu de stage concerné. Pour ce guide du stage infirmier en Unité de Post-Urgence Gériatrique, nous avons eu la chance de collaborer avec Lucile, une infirmière aguerrie exerçant dans ce service.

Dans le cadre de la rédaction de cet article, Lucile a non seulement contribué par son expertise, mais a généreusement accepté de partager son expérience personnelle en Unité de Post-Urgence Gériatrique, ainsi que ses précieuses recommandations pour les étudiant(e)s sur le point de débuter un stage dans ce service.

Pourquoi as-tu choisi de travailler en UPUG ?

Je suis infirmière de nuit à l’UPUG depuis janvier 2023 et c’est un service qui demande énormément de connaissances, de compétences et d’assiduité du fait de la pluralité des pathologies et des soins rencontrés. Je cherchais un poste dans lequel évoluer et progresser en tant qu’infirmière. C’est un service stimulant où je continue d’apprendre.

Qu’est-ce qui te plaît le plus en UPUG ?

Chaque nuit est différente selon l’état des patients. C’est un service stimulant qui demande beaucoup d’adaptation. Je travaille dans un service de 12 lits ; cela me permet d’accompagner les patients en favorisant les soins relationnels qui sont pour moi le cœur du métier de soignant(e).

Quels conseils donnerais-tu à un(e) étudiant(e) sur le point de commencer un stage en UPUG ?

Il est important de bien maîtriser les connaissances théoriques afin de faire les liens rapidement. Il ne faut pas hésiter à poser des questions (même celles qui paraissent idiotes), à prendre des initiatives et à s’entraîner en rédigeant des projets de soins à présenter à l’équipe. Faites de votre mieux et tout se passera bien ! Les stages servent à approfondir vos connaissances et compétences. L’UPUG est un service très intéressant sur tous ces points : pathologies, pharmacologie, organisation, soins techniques, soins relationnels…

Devenir infirmier(e) en UPUG

Travailler en Unité de Post-Urgence Gériatrique (UPUG) est une expérience particulièrement enrichissante sur les plans professionnel et humain. La prise en soins des patients âgés repose sur une approche holistique, qui prend en compte la complexité des pathologies, la fragilité des patients et la prévention des complications. L’adaptabilité et la réactivité sont essentielles face aux situations cliniques parfois complexes, notamment en raison de la polypathologie et des risques accrus de décompensation.

Les soins relationnels occupent une place centrale en UPUG. De nombreux patients souffrent de troubles cognitifs, d’anxiété ou de dépression. Ils ont besoin d’une communication adaptée, empathique et rassurante. L’infirmier(e) doit faire preuve de patience et de pédagogie pour accompagner au mieux les patients et leur entourage, tout en respectant leur autonomie et leurs volontés.

Plusieurs formations permettent de se spécialiser en gériatrie, notamment les diplômes universitaires (DU) en gériatrie et soins palliatifs. Pour les infirmier(e)s souhaitant approfondir leur expertise et élargir leurs compétences, la formation d’Infirmier en Pratique Avancée (IPA) avec une spécialisation en gériatrie peut être une évolution pertinente. Par ailleurs, l’expérience en UPUG est un excellent tremplin vers d’autres services comme la médecine interne, la chirurgie et les urgences, en raison des compétences transversales acquises.