Les produits sanguins labiles (PSL) sont les composants du sang administrés par transfusion : concentrés de globules rouges (CGR), concentrés plaquettaires (CP), plasma frais congelé (PFC) et concentrés de granulocytes.

En France, l’Établissement français du sang (EFS) collecte et distribue les produits sanguins dans le secteur civil. Le Centre de Transfusion Sanguine des Armées (CTSA) assure cette mission pour le secteur militaire. Ces deux structures garantissent la qualité et la traçabilité de chaque produit sanguin labile.

Chaque PSL possède des conditions de conservation, des règles de compatibilité et des transformations que l’infirmier(e) vérifie à la réception et avant la pose. Cet article présente les caractéristiques de chaque produit, les qualifications et les transformations prescrites pour adapter le PSL au receveur. 

L’évolution historique du don de produits sanguins labiles

Le don de sang a évolué depuis les premières expérimentations au 17ᵉ siècle, porté par des découvertes majeures comme les groupes sanguins ABO et le facteur Rhésus, identifiés par Karl Landsteiner. La France a adapté sa législation à ces avancées, avec la création de l’EFS en 2000 pour renforcer la sécurité des donneurs de sang et des receveurs.1 

Les grandes étapes de la transfusion sanguine en France : 1–4

  • 1914 : première transfusion réussie en France sur le caporal Henri Legrain, grâce au don volontaire de son voisin de lit Isidore Colas. 

  • 1928 : le docteur Arnault Tzanck fonde le Centre national de transfusion sanguine (CNTS) à Paris et organise la première collecte mobile de sang. Aujourd’hui, l’EFS réalise environ 40 000 collectes mobiles par an en France.

  • 1948 : création de la Fédération Française pour le Don de Sang Bénévole (FFDSB), qui promeut un don du sang bénévole, volontaire et anonyme.

  • 1952 : la loi du 21 juillet 1952 constitue la première législation française sur l’utilisation thérapeutique du sang humain, de son plasma et de ses dérivés.

  • 1993 : à la suite du scandale du sang contaminé, la loi du 4 janvier 1993 relative à la sécurité transfusionnelle réorganise le système transfusionnel français. Elle crée l’Agence française du sang (AFS) et le système national d’hémovigilance.

  • 1998 : la déleucocytation (filtration des globules blancs) devient obligatoire pour tous les PSL en France. 

  • 2000 : création de l’Établissement français du sang sous la loi du 1er juillet 1998. L’EFS devient l’unique opérateur civil de la transfusion sanguine en France.

  • 2004 : l’OMS instaure la Journée mondiale du donneur de sang, célébrée le 14 juin en hommage à Karl Landsteiner. Elle est organisée dans plus de 190 pays. L’EFS y participe depuis 2006.

Le don de sang et le prélèvement des PSL 

Les dons de sang en France suivent un parcours encadré par la réglementation et supervisé par l’EFS, du recrutement du donneur jusqu’aux techniques de préparation des produits sanguins labiles.

Principes éthiques et contre-indications 

Le don de sang respecte les principes éthiques du bénévolat, du volontariat, de l’anonymat et de la gratuité (article L1221-1 du Code de la santé publique).5 

L’éligibilité au don est évaluée lors de l’entretien pré-don par un médecin ou un(e) infirmier(e) de l’EFS ayant reçu une formation dédiée. 6

Contre-indications temporaires : 7

SituationDélai d’exclusion
Hyperthermie > 38 °C2 semaines
Tatouage, piercing2 mois
Partenaires sexuels multiples4 mois
Intervention chirurgicale1 semaine à 4 mois selon l’acte
Voyage en zone d’endémie palustre4 mois après le retour

Contre-indications permanentes : 7

SituationMotif
Antécédent de transfusion ou de greffeRisque de transmission d’agents infectieux
Séjour cumulé > 1 an au Royaume-Uni (1980-1996)Risque de maladie de Creutzfeldt-Jakob
Usage de drogues par voies intraveineuse ou intramusculaire Risque transfusionnel infectieux majeur

Les critères de sélection des donneurs de sang sont définis par l’arrêté du 17 décembre 2019, modifié par l’arrêté du 20 mars 2026 (en vigueur depuis le 15 juin 2026). La liste exhaustive des contre-indications figure dans l’Annexe II de cet arrêté.7.8

Le nombre de dons de sang total est limité à 6 par an pour les hommes et 4 par an pour les femmes, avec un intervalle minimal de 8 semaines. Depuis mars 2022, le questionnaire pré-don ne fait plus référence à l’orientation sexuelle du donneur 

Le processus de don de sang

Le nombre de dons de sang total est limité à 6 par an pour les hommes et 4 pour les femmes, avec un intervalle minimal de 8 semaines.7 Depuis mars 2022, le questionnaire pré-don ne fait plus référence à l’orientation sexuelle du donneur. 

  • Avant le don : le candidat au don de sang doit avoir consommé un repas et s’être bien hydraté. Il se présente avec une pièce d’identité pour l’enregistrement administratif.9

  • Enregistrement et évaluation d’aptitude : un questionnaire confidentiel est transmis au candidat avant l’entretien pré-don. 

Les réponses permettent d’évaluer les critères de sélection des donneurs : âge (18 à 65 ans pour tous les types de dons, jusqu’à 70 ans pour le don de sang total sous autorisation médicale), poids (50 kg minimum) et état de santé général. Deux issues sont possibles : la signature du consentement au don, ou un ajournement dont les motifs sont expliqués au candidat.6

  • Prélèvement de sang : le sang est collecté dans des conditions stériles. Le don de sang total dure entre 7 et 10 minutes (prévoir environ une heure au total). Le don de plasma dure en moyenne 45 minutes et le don de plaquettes dure environ 1 heure 30.10.11

  • Après le don : une période de repos avec collation est proposée au donneur de sang et l’EFS lui remet un document d’information post-don. Le donneur contacte l’EFS en cas d’hyperthermie ou de signes d’infection dans les 15 jours suivant le don. Ce signalement permet le blocage des produits sanguins issus de ce prélèvement.6

Les méthodes de prélèvement des produits sanguins labiles (PSL)

Pour obtenir un PSL, il existe deux méthodes de prélèvement :

  • Don de sang total : le donneur donne une quantité standard de son sang (420 à 480 mL). Le sang est ensuite séparé par l’EFS en ses différents composants. Les concentrés de globules rouges (CGR) et les mélanges de concentrés plaquettaires (MCP) sont issus de sang total. Cette méthode représente plus de 80 % des dons en France.12.13

  • Aphérèse : un séparateur de cellules prélève sélectivement le composant recherché dans le sang du donneur et lui restitue le reste :
    • Plasmaphérèse : collecte du plasma. Les cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes) sont rendues au donneur.11
    • Thrombocytaphérèse (aphérèse plaquettaire) : collecte sélective de plaquettes, permettant d’obtenir un concentré plaquettaire d’aphérèse (CPA) issu d’un seul donneur.10

Une fois le prélèvement effectué, tout PSL est déleucocyté par filtration. Cette technique de préparation, obligatoire en France depuis 1998, réduit le risque d’allo-immunisation par des antigènes leucocytaires et limite la contamination par des agents pathogènes intra-leucocytaires (comme le cytomégalovirus).4.14

Les différents types de produits sanguins labiles

Les produits sanguins labiles (PSL) sont obtenus par séparation des composants du sang, à la différence des médicaments dérivés du sang (albumine, immunoglobulines, facteurs de coagulation).15

Les différents PSL sont issus d’un don de sang : 13

  • Les concentrés de globules rouges (CGR).

  • Les concentrés plaquettaires (CP).

  • Le plasma frais congelé (PFC).

  • Les concentrés de granulocytes.
Produits sanguins labiles (PSL) : schéma des CGR, concentrés plaquettaires, granulocytes et plasma frais congelé.

Concentrés de globules rouges (CGR)

CaractéristiqueDonnée
Volume moyen250 à 300 mL
Conservation en phase liquide+2 °C à +6 °C pendant 42 jours (avec addition d’une solution de conservation)
CompatibilitéTransfusion ABO compatible

Sources : décision du 3 juin 2025 fixant la liste et les caractéristiques des produits sanguins labiles et HAS.16.17

Indications : traitement des anémies aiguës ou profondes mal tolérées. Les seuils transfusionnels varient selon le terrain cardiovasculaire du patient. Le médecin adapte ces repères au contexte clinique.

Les indications détaillées et le protocole de transfusion sont présentés dans notre guide infirmier sur la transfusion sanguine. 

Concentrés plaquettaires (CP)

CaractéristiqueDonnée
Conservation en phase liquide+20 °C à +24 °C sous agitation lente et continue
Ne jamais mettre au réfrigérateur
Durée de conservation7 jours
CompatibilitéTransfusion ABO compatible si possible (mais non obligatoire)

Sources : décision du 3 juin 2025 fixant la liste et les caractéristiques des produits sanguins labiles et  la Société Francophone de Transfusion Sanguine (SFTS).17.18

Deux types existent : le MCP (issu de plusieurs donneurs) et le CPA (issu d’un seul donneur par aphérèse).

Les CP sont indiqués dans le traitement curatif ou préventif des thrombopénies. Les indications détaillées et les particularités de la transfusion plaquettaire sont présentées dans notre article sur la transfusion de plaquettes.

Plasma frais congelé (PFC)

CaractéristiqueDonnée
Conservation≤ -25 °C (congelé)
Durée de conservation1 an congelé
DécongélationRéalisée par l’EFS ou le dépôt de sang juste avant la délivrance
CompatibilitéRègles inverses aux CGR (le groupe AB est donneur universel de plasma)

Sources : décision du 3 juin 2025 fixant la liste et les caractéristiques des produits sanguins labiles et HAS.16.17

Le PFC est principalement indiqué dans les hémorragies avec coagulopathie et dans certaines pathologies nécessitant un apport de protéines plasmatiques. Plusieurs types de plasma thérapeutique existent (PSL, médicament dérivé du sang et autologue). 

Les indications, les types de plasma, la compatibilité ABO et le protocole d’administration sont détaillés dans notre article sur la transfusion de plasma.

Concentrés de granulocytes

CaractéristiqueDonnée
TypeMélange de granulocytes de sang total (MCGST) ou CGA (issu d’aphérèse, donneur unique) 
IrradiationObligatoire 
ConservationNon stockés, transfusion la plus rapide possible après préparation

Sources : décision du 3 juin 2025 fixant la liste et les caractéristiques des produits sanguins labiles.17

Indication exceptionnelle : neutropénie profonde avec infection sévère non contrôlée par le traitement anti-infectieux.19

Remarque : 18

Les médicaments dérivés du sang (albumine, immunoglobulines, facteurs de coagulation) sont fabriqués à partir du plasma, mais ne sont pas des PSL. Ils relèvent de la pharmacovigilance, pas de l’hémovigilance.

Les qualifications et transformations des PSL 

Un PSL peut recevoir une qualification ou une transformation avant d’être délivré au service de soins. La qualification ajoute une caractéristique au produit sans le modifier. La transformation modifie sa composition pour l’adapter au patient.

Les qualifications des PSL

Le phénotypage et la compatibilisation permettent de sélectionner le PSL le plus adapté au receveur pour prévenir l’allo-immunisation et les accidents hémolytiques.

Le phénotypage est la sélection d’un PSL dont les antigènes sont compatibles avec le profil du receveur pour prévenir l’allo-immunisation : 17

  • CGR phénotypé RH-KEL1 : prescrit chez les femmes en âge de procréer, les enfants, les patients polytransfusés et les patients déjà immunisés.

  • CGR phénotypé étendu : prescrit lorsqu’une compatibilité quasi complète est nécessaire (drépanocytose).

  • CP phénotypé : prescrit en cas d’état réfractaire aux plaquettes.

La compatibilisation (cross-match) est un test de compatibilité directe entre le sérum du receveur et les globules rouges de la poche de CGR. Ce test est obligatoire si la recherche d’anticorps anti-érythrocytaires irréguliers (RAI) est positive ou en cas d’antécédent de RAI positive.15

Les transformations des PSL 

Les transformations modifient la composition du PSL pour l’adapter au receveur. Le prescripteur les notifie sur chaque prescription : 17

  • Déleucocytation : filtration des globules blancs. Obligatoire pour tous les PSL homologues en France (prévention de l’allo-immunisation et de la transmission d’agents pathogènes intra-leucocytaires).

  • Déplasmatisation : élimination du plasma résiduel par lavages successifs. Prescrite en cas de déficit en IgA ou d’antécédent de réaction anaphylactique sévère aux protéines plasmatiques. Durée de conservation du sang après transformation : 6 heures.20

  • Réduction de volume : élimination d’une partie du milieu de suspension par centrifugation, sans lavage. Prescrite en cas de risque de surcharge volémique, principalement en néonatologie. Durée de conservation après transformation : 6 heures.18

  • Cryoconservation : congélation à très basse température pour conserver des CGR ou des CPA de phénotypes rares sur une longue durée. Durée de conservation après décongélation : 6 heures.18

  • Irradiation : destruction des lymphocytes T du donneur pour prévenir la maladie du greffon contre l’hôte. Prescrite chez les patients immunodéprimés.18

  • Atténuation des agents pathogènes (viro-inactivation) : traitement qui inactive les virus, bactéries et parasites présents dans le PSL.

Remerciements 

Nous tenons à exprimer notre profonde gratitude au Docteur Jean-Yves Py, secrétaire général de la Société Francophone de Transfusion Sanguine (SFTS), pour sa relecture attentive de cet article et sa précieuse contribution.

Nous remercions également Isabelle BATAILLE (cadre de santé et formatrice en IFSI), Aude PALLIER (formatrice et référente en santé), Marielle LABORDE (formatrice en santé), Badia JABRANE (directrice pédagogique), et Carole PALLARES (infirmière hygiéniste) pour leur relecture et leur contribution à la qualité pédagogique des contenus. 

Chez Réussis ton IFSI, nous nous engageons à proposer des contenus fiables et conformes aux recommandations en vigueur. En complément de l’expertise de notre équipe, nous sollicitons des professionnel(le)s extérieur(e)s qualifié(e)s qui enrichissent nos articles de leur regard clinique.

Sources

  1. EFS (2026). Notre histoire.
  2. Ministère de la Santé (1952). Loi n°52-854 du 21 juillet 1952 SUR L’UTILISATION THÉRAPEUTIQUE DU SANG HUMAIN,DE SON PLASMA ET DE LEURS DÉRIVÉS – Légifrance.
  3. A. A. des maires de F. et des présidents (2018). Journée mondiale du don du sang, le 14 juin. Association des Maires de France et des présidents d’intercommunalité de France – AMF
  4. ANSM (2015). L’Allo-Immunisation Isolée (AII).
  5. Code de la santé publique (2026). Chapitre Ier : Collecte, préparation et conservation du sang, de ses composants et des produits sanguins labiles (articles L1221-1 à L1221-14).
  6. EFS (2022). LES CONTRE-INDICATIONS.
  7. Ministère de la Santé (2019). Arrêté du 17 décembre 2019 fixant les critères de sélection des donneurs de sang.
  8. Arrêté du 20 mars 2026 (2026). modifiant l’arrêté du 17 décembre 2019 fixant les critères de sélection des donneurs de sang.
  9. Établissement francais du sang (2026). Tout savoir sur les groupes sanguins.
  10. EFS (2024). Don de plaquettes.
  11. Établissement francais du sang (2021). Le don de plasma, pensez-y !
  12. OMS (2026). Dons du sang et sécurité des transfusions.
  13. ANSM (2025). 22e rapport national d’hémovigilance.
  14. ANSM (2018). La Réaction Fébrile Non Hémolytique (RFNH).
  15. Ministère de la Santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées (2026). Instruction n° DGS/PP4/2026/97 du 19 juin 2026 relative à la réalisation de l’acte transfusionnel.
  16. HAS (2012). Transfusion de plasma thérapeutique : produits, indications. Haute Autorité de Santé
  17. Ministère des Solidarités et de la Santé (2025). Décision du 3 juin 2025 fixant la liste et les caractéristiques des produits sanguins labiles.
  18. SFTS (2022). Les produits sanguins labiles.
  19. Transfusion thérapeutique de granulocytes (2023). Professional Education
  20. HAS (2015). Transfusion de plaquettes : produits, indications.