D’après une étude française menée en 2024 auprès de 260 soignant(e)s, porter des gants stériles réduit de 73 % la contamination des doigts lors des soins par rapport à l’utilisation de gants non stériles.¹

Cette statistique illustre l’efficacité concrète d’un geste en apparence simple : enfiler correctement une paire de gants stériles pour manipuler du matériel ou des dispositifs en toute sécurité. Car, si seulement 14 % des professionnel(le)s portant des gants stériles présentent une contamination digitale, contre 52 %¹ avec des gants non stériles, la différence repose essentiellement sur la qualité de la technique d’enfilage et le respect strict des règles d’asepsie.

Dans cet article, vous trouverez la méthode étape par étape pour enfiler correctement des gants stériles, dans le respect des règles d’hygiène, ainsi que toutes les explications sur l’intérêt du port de gants stériles.

Les prérequis avant d’enfiler des gants stériles

Après avoir détaillé les étapes d’enfilage, il est aussi important de revenir sur les prérequis indispensables à une mise en œuvre rigoureuse. L’hygiène des mains, la tenue adaptée et la mise en place rigoureuse du poste de travail sont les bases qui garantissent la stérilité du geste.

Hygiène des mains et tenue adaptée

Avant tout contact avec le matériel stérile, une préparation rigoureuse permet de limiter les risques de contamination croisée.^2.3

L’hygiène des mains repose sur la réalisation d’une friction hydroalcoolique de 30 secondes, effectuée selon les recommandations en vigueur. Elle doit être systématique avant toute manipulation de matériel stérile, qui ne peut se faire qu’avec des mains parfaitement sèches.

La tenue vestimentaire doit s’adapter au type de soin.

• En méthode fermée, on utilise une blouse stérile à manchettes longues, permettant de garder les mains à l’intérieur des manches jusqu’à l’enfilage des gants.
• En méthode ouverte, une tenue propre à manches courtes suffit, à condition d’avoir réalisé une friction hydroalcoolique au préalable et de ne toucher que l’intérieur des gants.

Selon les soins et en tenant compte des protocoles internes, une blouse non stérile à manches longues peut être portée si elle est propre et si les poignets sont bien ajustés, afin de ne pas compromettre le l’enfilage stériles des gants.

L’hygiène corporelle implique d’attacher les cheveux, de retirer tous les bijoux et de veiller à ce que les ongles soient courts, sans vernis ni faux ongles.

Les protections complémentaires varient selon le contexte. En bloc opératoire, le port du masque chirurgical et de la charlotte est obligatoire. En ce qui concerne les soins courants, le masque et la charlotte peuvent être recommandés.

Enfin, le respect de la zone propre est tout aussi important. Une fois prêt(e), il faut éviter tout contact avec les surfaces non aseptiques telles que les poches de blouse, le visage et le matériel non stérile.

Choisir les bons gants : taille, matière, stérilité

Il est important d’utiliser des gants stériles répondant aux exigences des normes ISO 11193-1 et EN 455, afin d’assurer une protection efficace et une tolérance optimale.^4.5

La taille doit être adaptée à la main. Il faut mesurer la circonférence de la paume sans le pouce, puis se référer au guide du fabricant pour effectuer le bon choix de la taille du gant. Les tolérances prévues par la norme ISO 11193-1 permettent d’éviter un gant trop serré, qui risquerait de se déchirer, ou trop lâche, ce qui entraînerait des plis et une perte de dextérité.

La matière du gant doit être choisie selon le contexte de soin. Le latex offre une excellente sensibilité tactile, à condition d’écarter tout risque d’allergie. Le nitrile, quant à lui, est recommandé en cas d’allergie au latex ou d’exposition à des agents chimiques, en raison de sa résistance renforcée. Dans tous les cas, il faut vérifier la conformité aux normes.

Enfin, la certification stérile doit être clairement indiquée sur l’emballage. Celui-ci doit comporter la mention “stérile”, le marquage CE, une date de péremption valide, et ne présenter ni déformation ni gonflement. La conformité aux normes ISO 11193-1 et EN 455 garantit l’intégrité du film et l’absence de microperforations.

Le respect de ces critères permet un gantage stérile sûr, confortable et performant.

Organisation du poste de travail et du champ stérile

Avant tout geste de gantage, l’aménagement du poste de travail constitue une étape clé pour préserver l’asepsie et garantir l’efficacité du soin.^2.6

La surface de travail doit être nettoyée et désinfectée à l’aide d’un produit conforme aux normes NF EN 13727+A2 (bactéricide) et NF EN 14476 (virucide). Il est impératif de respecter le temps de contact et de séchage indiqué par le fabricant.

Le champ stérile est installé à hauteur de taille, sur une surface plane, sans passer les bras au-dessus ni en toucher les bords. Ceux-ci doivent rester en permanence dans la zone stérile.

Les gants stériles et les autres consommables (compresses, antiseptique, champs, etc.) sont déposés à leur place, selon un ordre logique, du plus proche au plus éloigné, en commençant par les emballages externes puis internes. Cela permet de limiter les mouvements et les risques de contamination.

Une poubelle ou un bac adapté doit être accessible afin d’éliminer immédiatement les emballages, sans détourner le regard ni quitter la zone stérile. Aucun emballage souillé ne doit entrer en contact avec le champ.

Pendant toute la procédure, il est important de maintenir les mains et les avant-bras au-dessus de la taille, dans la zone stérile. En cas de doute ou de contamination, le champ doit être remplacé avant de poursuivre.

Cette organisation rigoureuse permet de créer un environnement stable et sécurisé, indispensable à la réussite du gantage stérile.

Enfiler correctement des gants stériles : les étapes clés

Il existe deux techniques principales pour enfiler des gants stériles : la méthode ouverte, utilisée pour les soins sans blouse stérile, et la méthode fermée, obligatoire au bloc opératoire avec blouse stérile.

Méthode ouverte : étapes à suivre

La méthode ouverte consiste à enfiler des gants stériles sans blouse stérile, en l’absence de manchettes recouvrant les mains. L’objectif est de ne toucher que l’intérieur des gants afin de préserver leur stérilité et d’éviter toute rupture d’asepsie au cours de l’enfilage.

Avant de commencer, assurez-vous d’avoir désinfecté soigneusement le plan de travail avec un produit répondant aux normes NF EN 13727+A2 (activité bactéricide) et NF EN 14476 (activité virucide), en respectant le temps de contact et de séchage préconisé par le fabricant.⁶

Voici les étapes à suivre pour enfiler des gants stériles selon la méthode ouverte : ^7.8

• Choisir des gants stériles adaptés à votre taille.
• Vérifier l’intégrité de l’emballage ainsi que de la date de péremption des gants.
• Réaliser une friction hydroalcoolique, en respectant les étapes recommandées et une durée minimale de 30 secondes.
• Ouvrir l’emballage externe et le jeter.
• Déplier l’emballage interne et l’orienter correctement face à soi, en s’aidant des repères indiquant la main droite et la main gauche.
• Ouvrir l’emballage en ne touchant que les bords pliés, commencer par le haut, puis le bas, et finir par les côtés, en tirant fermement pour maintenir le papier bien ouvert sans toucher l’intérieur.
• Avec la main non dominante, saisir le premier gant par le revers de manchette intérieure, sans jamais toucher l’extérieur du gant.
• Glisser la main dominante dans le gant en ne touchant que la face interne, en gardant les doigts bien droits.
• Maintenir la main dominante gantée au-dessus de la taille, puis, avec cette main gantée, saisir la manchette du deuxième gant et y glisser les doigts, en ouvrant le gant pour faciliter l’insertion de la main non gantée.
• Glisser la main non dominante dans le second gant, en ne touchant que la face interne du gant.
• Ajuster les gants en tirant légèrement sur leur face externe pour bien les positionner sur les mains et les doigts, pour obtenir un bon confort et une dextérité optimale, en veillant à ne toucher que les zones stériles.
• Dérouler délicatement les manchettes des gants stériles sur les poignets, en veillant à ne pas toucher la peau nue afin de préserver la stérilité.
• Éviter tout contact avec des surfaces non stériles tout au long de la procédure.
• Avant de débuter le soin, contrôler l’absence de plis, la bonne couvrance des poignets et maintenir les mains jointes à hauteur de poitrine pour limiter tout risque de contact avec soi-même ou une surface non stérile. Également réaliser un contrôle visuel rapide pour vérifier l’étanchéité des gants et l’absence de plis pouvant masquer une zone stérile.

Quelle que soit la technique, l’objectif est le même : préserver la stérilité. Voyons maintenant comment procéder lorsque vous portez une blouse stérile, avec la méthode fermée.

Méthode fermée : étapes à suivre

La méthode fermée consiste à enfiler des gants stériles après avoir mis la blouse, en gardant les mains à l’intérieur des manchettes pendant toute la procédure. Cette technique permet d’éviter tout contact entre la peau et l’extérieur des gants ou l’environnement. Elle garantit une protection optimale contre toute rupture d’asepsie lors de la préparation au bloc opératoire.⁹

Voici les étapes à suivre pour enfiler des gants stériles selon la méthode fermée : ⁹

• Réaliser une friction hydroalcoolique pendant 30 secondes.
• Enfiler la blouse stérile en ajustant les manches pour qu’elles couvrent complètement les poignets et veiller à ce que les mains restent toujours à l’intérieur des manchettes.
• Installer un champ stérile à hauteur de taille de manière à disposer d’un espace de travail aseptique.
• Déposer sur ce champ le sachet interne de gants stériles (paume des sachets vers le haut) sans toucher l’intérieur de l’emballage.
• Déplier l’emballage interne sur le champ stérile en ne touchant que ses bords pour laisser apparaître les deux gants, correctement orientés pour le porteur.
• Sans sortir la main droite de la manche de la blouse, glisser le pouce et l’index (à travers le tissu de la blouse) sur le revers intérieur du gant droit, bord supérieur vers vous.
• Poser la paume du gant droit contre la paume recouverte de la blouse. Puis, glisser la main droite dans le gant tout en tirant sur les manchettes du gant et de la blouse pour assurer leur jonction.
• Ensuite, avec la main droite protégée par le gant, saisir le revers intérieur du gant gauche par son bord supérieur, doigts du gant orientés vers vous.
• Placer la paume du gant gauche contre la paume recouverte de la blouse, puis glisser la main gauche dans le gant en déroulant la manchette du gant et celle de la blouse pour assurer l’étanchéité.
• Ajuster et vérifier en tirant uniquement sur les surfaces externes stériles pour retirer les plis et optimiser la dextérité.
• Maintenir les mains au-dessus de la taille, jointes devant la poitrine, afin de préserver la stérilité jusqu’au début de l’intervention.

Que l’on utilise la méthode ouverte ou la méthode fermée, il est important de maintenir une asepsie rigoureuse et de vérifier l’intégrité des gants une fois enfilés, en s’assurant qu’ils ne présentent ni perforations ni plis. La méthode ouverte est la plus utilisée au quotidien en dehors du bloc opératoire, tandis que la méthode fermée, réservée à l’environnement chirurgical, offre une meilleure protection contre les risques de contamination.

Retirer correctement des gants stériles : les étapes clés

Une fois le soin terminé, le retrait des gants doit respecter une technique correcte et rigoureuse afin d’éviter toute contamination : ¹⁰

• Rester debout, les mains au-dessus de la taille, face à la poubelle.
• Éviter tout contact avec une surface non stérile pendant la manœuvre.
• Pincer l’extérieur du gant opposé avec la main dominante, au niveau du poignet, juste sous la manchette.
• Retirer le premier gant en le tirant vers l’avant, de façon à le retourner sur lui-même : la surface contaminée reste à l’intérieur.
• Maintenir ce gant retourné dans la paume de la main encore gantée.
• Glisser deux doigts non gantés (index et majeur) sous le bord intérieur du gant restant, sans toucher sa surface externe.
• Effectuer le retrait du second gant en le tirant vers le bout des doigts : il s’enroule à l’envers autour du gant déjà retiré.
• Jeter immédiatement les deux gants dans le conteneur à déchets adapté.
• Réaliser une friction hydroalcoolique pendant 30 secondes.

Cette technique permet d’éviter tout contact entre la peau nue et la surface contaminée des gants, ce qui garantit la sécurité du/de la soignant(e) et le respect de l’asepsie.

Utiliser des gants stériles en soins : ce qu’il faut savoir

Le port de gants de protection stériles s’inscrit dans un système global de prévention des infections, où chaque étape a pour objectif de limiter les risques de transmission. Ce geste s’intègre dans la chaîne d’asepsie et est un maillon essentiel de la sécurité du soin.^11.12

Pour être réellement efficace, l’usage des gants stériles doit s’accompagner du respect strict des précautions standard. Avant toute manipulation de matériel stérile, une friction hydroalcoolique des mains d’au moins 30 secondes est indispensable. Les gants doivent être changés entre chaque patient, entre deux soins différents sur un même patient, ou dès qu’ils sont souillés, déchirés ou perforés.

Pendant le soin, les mains gantées doivent rester dans la zone stérile, au-dessus de la taille et à l’écart de toute surface non aseptique. En cas de contact accidentel avec une zone contaminée, il est impératif de retirer immédiatement les gants, de réaliser une nouvelle friction hydroalcoolique, et de recommencer la procédure.

L’intérêt de cette rigueur est démontré : selon une étude française menée en 2024¹ auprès de 260 soignant(e)s, le port de gants stériles réduit de 73 % le risque de contaminer les doigts lors des soins en comparaison avec des gants non stériles. Seuls 14 % des professionnel(le)s ayant correctement enfilé des gants stériles présentaient une contamination des doigts, contre 52 % avec des gants non stériles.