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4 pratiques infirmières à remettre en question

Vous avez découvert notre flyer au Salon Infirmier ? Retrouvez ici nos sources et revues de littérature complètes pour chacune des 4 pratiques abordées. Chaque lien vous donne accès à l’article détaillé rédigé par notre équipe et relu par notre comité scientifique.

Les 4 pratiques

1

Le woosh test (SNG)

Insuffler de l’air dans une sonde nasogastrique et écouter un gargouillement à l’épigastre ne permet pas de confirmer sa position dans l’estomac. De nombreux faux positifs et événements graves ont été documentés avec ce test. Depuis 2005, le NPSA britannique en interdit l’usage comme méthode de confirmation. Des décès continuent d’être rapportés en France malgré ces recommandations.

2

Clamper la sonde lors d'un globe vésical

Le clampage systématique dès 500 mL repose sur une hypothèse physiopathologique historique, l’hématurie dite « à vacuo », qui n’a pas été confirmée par les essais randomisés. Une méta-analyse récente ne montre aucune différence significative entre vidange rapide et vidange progressive sur le risque d’hématurie ou d’hypotension. Aucun bénéfice clinique au fractionnement du drainage n’a été démontré à ce jour en rétention aiguë.

3

"Tout ce qui est injectable est buvable"

Cet adage est scientifiquement infondé et dangereux. Certaines molécules injectables avalées sont dépourvues d’effet thérapeutique par voie orale, d’autres provoquent des brûlures chimiques des muqueuses ou un surdosage. Dans une étude hospitalière récente, 53 % des infirmier(e)s considéraient encore cet adage comme vrai. La voie d’administration fait partie intégrante du traitement. Elle ne s’improvise pas.

4

Port de gants pour les injections

Depuis avril 2024, la SF2H recommande de ne pas porter de gants pour les injections intramusculaires, sous-cutanées et intradermiques, sauf lésion cutanée chez le soignant ou le patient. Aucune séroconversion professionnelle liée à ces actes n’est recensée en France, et les gants n’apportent pas de protection significative contre une piqûre accidentelle. Une étude observationnelle souligne que leur port était associé à une absence de friction hydroalcoolique dans 64,4 % des situations.

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