Calculateur en ligne
Calculateur du score de Glasgow (GCS)
Le score de Glasgow évalue l’état de conscience selon trois réponses : oculaire, verbale et motrice. Sélectionnez chaque réponse pour calculer le score total et obtenir sa décomposition E + V + M.
- Pour qui Adulte, quel que soit le contexte (traumatique, métabolique, toxique, infectieux)
- Score de 3 à 15
- Critères 3
Définition du score de Glasgow
L’échelle de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) évalue le niveau de conscience à partir de trois composantes : ouverture des yeux (E), réponse verbale (V) et réponse motrice (M). Le score total, de 3 (coma profond) à 15 (conscience normale), oriente l’évaluation neurologique selon trois paliers de sévérité affichés par le calculateur ci-dessus.
Le GCS s’applique quel que soit le contexte : traumatisme crânien, atteinte métabolique, toxique ou infectieuse.
Deux patients avec un score de Glasgow identique peuvent présenter des états de conscience très différents. Rapportez toujours chaque composante (E + V + M) séparément.1
Interprétation du score de Glasgow
Le score de Glasgow se lit en trois paliers de sévérité :
- GCS 13-15 : altération légère de la conscience. Vigilance globalement préservée. Surveillance clinique standard, documenter le score et ses composantes (E, V, M).
- GCS 9-12 : altération modérée de la conscience. Risque de détérioration secondaire. Surveillance rapprochée et bilan étiologique à adapter au contexte clinique.
- GCS ≤ 8 : altération sévère de la conscience/coma. Prise en charge en urgence, protection des voies aériennes et transfert vers un service adapté (réanimation, neurochirurgie).
Limites de cotation du score de Glasgow
Le GCS est l’outil d’évaluation neurologique le plus utilisé, malgré des limites reconnues.2
Certaines situations rendent une composante non cotable :
- Patient intubé (réponse verbale impossible).
- Œdème orbitaire (ouverture des yeux impossible).
- Sédation en cours.
En cas de sédation, l’échelle de RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) complète le GCS pour évaluer le niveau de conscience.
Sources
- SFAR (2016). Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures). Société Française d’Anesthésie et de Réanimation
- Izquierdo, E., Catesson, E., Gobert, F., Dailler, F. & Ritzenthaler, T. (2024). Quelle évaluation neurologique en réanimation neurologique ? Médecine Intensive Réanimation 33, 7–14
